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Que es la caries y como se forma.

Todos la conocen pero muy pocos ponen en práctica alguna medida para evitarla, convirtiendose la caries en la enfermedad de mayor prevalencia en el ser humano.

La caries dental es una desmineralización del diente, entiendase una cavidad, producto de las bacterias que se adhieren en el diente (placa bacteriana).

La placa bacteriana (placa dental) es una sustancia pegajosa y viscosa compuesta principalmente por gérmenes que hacen que los dientes se deterioren. Las bacterias que tienes en la boca fabrican ácidos, de modo que, cuando la placa se adhiere a tus dientes, los ácidos pueden atacar la parte más superficial de los dietes, llamada esmalte.

Este acido va avanzando atravez del esmalte, llegando a zonas mas internas del diente, como la dentina y luego a la pulpa dental (nervio), en estas dos ultimas zonas el dolor se hace evidente y en aumento.

Etapas de la caries

1. Mancha Blanca. Identificamos a la caries como una cavidad de color negro, pero el primer indicio de caries es lo que se conoce como Mancha Blanca, siendo este el primer signo de presencia de caries, esta mancha blanca es el resultado de la acción de acidos sobre el diente. Es asi que observamos en el diente un color blanco tiza o como nubes blancas sobre su superficie.

• Tratamiento:

Profilaxis en el centro dental, acompañado de una flurorización gel cada 3 meses. El odontólogo debera educar y motivar (fisioterapia) al paciente en el uso de los elementos de higiene bucal. Recomendar el uso del hilo dental y enjuagues fluorados.

2. Mancha Pardusca. Si el paciente no inactiva a la mancha blanca, esta va tomando un color pardusco, agrietado y poroso. No presenta dolor.

• Tratamiento:

En este caso se realiza una restauración (curación), acompañado de una profilaxis, fluorización y fisioterapia.

3. Cavidad Cariosa. Esta coloración pardusca abre paso a una cavidad, llegando a comprometer dentina, donde el paciente presenta dolor por comer dulces, cuando toma agua fria o helada, o cuando la comida se queda en la cavidad. Puede haber pequeñas fracturas dentales, ya que el tejido dental es vulnerable.

• Tratamiento:

Restauración dental aplicando en muchos casos anestesia, ya que la cavidad compromete a la dentina, que es una zona sensible del diente. Muchas veces el paciente se acerca a consulta previamente tomando analgésicos para aliviar el dolor.

4. Cavidad Cariosa con Compromiso Pulpar. La caries sigue avanzando a travez de la dentina, llegando hasta el nervio (pulpa dental), y es en este estadío donde el dolor va aumentando, el dolor deja de ser pasajero para permanecer mas tiempo, el dolor se convierte como un latido dentro del diente, duele a la masticación y presión, y como signo característico: el temible dolor nocturno.

• Tratamiento:

Según una radiografía, se podra determinar el alcance la caries. Si esta cerca al nervio se podra restaurar el diente ya sea con resina o una incrustación. Si la caries llego hasta el nervio, se tendra que realizar una endodoncia seguido de un perno y corona.

Recomendaciones antes y despues de una extracción.

La exodoncia es un procedimiento odontológico que consiste en la extracción de un diente, pero antes de realizarse y despues de ella debe tener una serie de precauciones.

Si bien es cierto es una cirugía menor, no significa que no lleve cuidados pre y post operatorios.

Pre Operatorio

Una entrevista pre operatoria. Se realiza con la intención de determinar que enfermedades presenta, con la finalidad de determinar si necesita una interconsulta medica. Ejemplo: Si ud presenta sintomas de hipertensión (presion alta) pero no tiene tratamiento, su odontólogo previo a una exodoncia, le pedirá que asista a su medico para que descarte o certifique la hipertension y medique si fuera necesario.

En la entrevista conteste todas las preguntas a su odontológo y no se reserve alguna enfermedad,síntoma o alergia que le aqueja, la importancia lo determina su odontólogo.

Antes de presentarse a su cirugía le recomendamos que vaya ingiriendo alimentos una hora antes de la extracción.

Post Operatorio

En el consultorio

Una vez concluida la exodoncia, deberá mantenerse unos minutos en el sillón dental, para que su odontólogo observe si se va formando el coagulo.

El efecto de la anestesia puede durar por un tiempo mayor luego de la extracción, debe tener cuidado de no morderse los labios, lengua, carrillos (cara interna de los cachetes).

El lugar de penetración de la aguja, podrá doler por 24 o 48 horas.

En casa

Tenga en cuenta que luego de la exodoncia, es importante mantener el coágulo formado, evitando que se desprenda.

Retirar la gasa colocada por su odontólogo 20 minutos despues. Retirela con cuidado.

No realize buches o enjuagues, la fuerza que genera esa acción puede desprender el coágulo. Si le recetan un enjuagatorio este debe ser utilizado con cuidado: deje que el colutorio "pasee" por toda su cavidad bucal , especialmente en la zona tratada. Una vez terminado, deje caer el colutorio de su boca, por ningun motivo escupa, ya que la acción de escupir podría retirar el coágulo.

Alimentese con comidas blandas, como por ejemplo: purés, cremas, caldos, etc. Y que estos no contengan irritantes (ajíes)

No realize esfuerzo físicos, ni largas caminatas.

No se acerque a fuentes de calor.

Al acostarse utilice una o dos almohadas para no dormir completamente echado, mas bien medio sentado.

Cumpla estrictamente con la medicación recomendada por su odontólogo.

Diferencia entre una pulpotomía y una endodoncia.

Endodoncia, notese que el trabajo es

hasta la punta de la raíz.

Ambos tratamientos tienen el mismo fin, el de mantener al diente en boca evitando su extracción.

La diferencias son las siguientes

• La pulpotomía es un tratamiento que se realiza en dientes temporales (de leche), en cambio la endodoncia es un tratamiento que se realiza en dientes de adulto.
  
• Ambos tratamientos actuan sobre la pulpa, pero la diferencia radica en que la pulpotomía se encarga de eliminar la pulpa que se encuentra en la camara. La endodoncia extirpa todo el nervio, tanto el de la camara como el de los conductos.

Pulpotomía solo extrae el nervio contenido en la corona.

• La pulpotomía deja al diente de leche vital, eso significa que aun presentara respuestas ante estímulos (masticación, cambio de temperatura). La endodoncia, como dijimos en el item anterior, extirpa todo e nervio, por ende deja al diente sin respuesta a estimulos.
• La pulpotomía se realiza en una cita, la endodoncia se realiza en 3 citas aproximadamente.

En dientes deciduos cuya infección es avanzada se realiza una Pulpectomía, que es un tratamiento bastante más parecido a la endodoncia, en donde se extirpa todo el nervio, pero no espere a que llegue a ese punto.

Prevenga la aparición de caries y si ya lo tiene, pues trátelos antes que avance más.